医路心语（32）血液粘稠度是个什么鬼？

医路心语，一位美国华人心脏科医师的心语血液行医笔记。

32. 血液粘稠度是个什么鬼？

作为心脏科医师，常常被我国国内的什鬼亲戚朋友问到血液粘稠度查看（在国内是一个体检项目）以及血液粘稠和心血管病之间的联系，并且国内朋友还常常向我转发有关血液粘稠的医路文章和视频。转发的心语血液文章还告知群众血液粘稠度高的症状是“晨起头晕，晚上清醒”，粘稠“午饭后犯困”，什鬼“蹲着干活气短”和“阵发性视力含糊”。医路然后是心语血液各种评论医治血液粘稠的食疗和保健品。还有一个“摄生汇”的粘稠视频，一个专家人物自称搞心血管许多年，什鬼提到心血管意外好发早晨6点到9点的医路最首要原因是晨间血液粘稠度高，睡前多喝水就能够防备了。心语血液

我的榜首反响是，什么杂乱无章的东西，国人真是急病乱投医，什么都能够忽悠。

血液粘稠度是什么，我当然知道，医学院生理课上就学过，便是血液在血管内活动的阻力，血液越稠阻力越大。血液由血细胞和血浆组成，其间红细胞占了简直50%的血液体积，因而血液粘稠度首要绝关于红细胞的多少和结构状况，以及血浆蛋白的组成（包含脂蛋白）。能够看到，影响粘稠度首要是一些特别的血液性疾病，常见的高血粘度综合症有真性红细胞增多症，巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤等等。其他的要素还包含吸烟，高血压，高血脂，肥壮，炎症反响，脱水等也能够影响血液粘稠度的改变。比方，惯例血液查看都要求晨间空腹，这样能够产生轻度的脱水而导致粘稠度增高。如此多的要素能够影响成果，因而成果不能阐明单一问题和得到解决此问题的途径，所以这个血液粘稠度查看十分的不特异性，换句话说，它的凹凸成果没有临床含义，在体检时测和意外一个样。只要在上述不多见的血液疾病医治时有一些使用价值，可是往往也是辅佐，那些特别的血液疾病有各自的特异性确诊查看。当然真有这些状况呈现则需求血液科专科会诊，医治手法往往是特别的血浆置换和放血医治，过分专业，不在这儿做评论。本人在美国做心脏科医师这么多年，我还真没有开过一次血液粘稠度的化验单。我国国内遍地开花的“血液粘稠”是在偷换概念误导群众，更多的是为了商业利益而做的宣扬。上面所说的那些症状，“晨起头晕，晚上清醒”，“午饭后犯困”，“蹲着干活气短”，与血液粘稠度凹凸没有联系。假如的确存在罕见的“高血粘度综合症”体现，症状是自发性的粘膜出血，视网膜病变引起的视觉妨碍，神经系统症状包含头痛，晕厥，癫痫发作和昏倒，需求及时就医医治。

那么，现代医学怎么以为血液粘稠度和心血管疾病的联系？

的确有一些研讨关于血液粘稠度和心血管疾病的相关。有部分长时间性的研讨发现粘稠度与心梗，中风和心脏疾病有关。一项欧洲的研讨发现在8年的随访中血粘度高的人群比血粘度低的人群有更多的心梗产生和心血管疾病的逝世。当然也有许多无相关的研讨成果。咱们需求看到影响血粘度的要素包含吸烟，高血脂，高血压，肥壮和炎症反响等等，这些同样是心血管疾病的常见风险要素。有一项降血脂的他汀类药物研讨发现长时间使用他汀类药物能够下降血液粘稠度。20年前有一项研讨发现常常献血的男性人群有较低的心血管病产生率。献血能够下降红细胞数而下降血粘度，可是长时间缓慢的放血而产生的缺铁状况又添加血粘度。较低的心血管病产生率或许是来自常常献血的人群平常的生活方式更为健康。因而，血粘度和心血管疾病很可能是遭到相同要素效果的并行的两种状况，而不是因果相关。

防备心血管疾病的要害办法依然是，戒烟，健康饮食，加强锻炼，操控体重，操控血脂，操控血压，操控血糖的基本原则。

那么，清晨心血管意外多发的原因是什么？

稀有据标明在清晨心血管意外更易产生并且更为严重。许多研讨指出这一现象更多的是生物活动昼夜周期的体现而不是行为的导致。清晨时人体的激素水平和神经递质升高而最为动摇，影响血压改变，心脏血管更处于应激状况，更易产生心血管意外。有部分学者以为夜间的脱水状况也可能是作为一个促发要素，因为脱水能够添加心脏应急而加速心率，可是现在没稀有据支撑。

回到最初专家的论题，有一点专家是对的，便是坚持身体水分足够，防止脱水状况。长时间缓慢脱水对身体晦气，对心血管也有坏处。有一项6年的调查研讨发现一天饮水5杯以上的人群比一天饮水2杯和2杯以下的人群更少死于心脏疾病。

那么，多少饮水量是适宜的？

医学上没有详细饮水量的引荐和约束，主张遵照本身的需求，坚持体内水份收支平衡。在口渴出汗运动时应该添加饮水量，平常没有必要强求饮入过多水份。水份的摄入中主张足量的生果和蔬菜，它们同样是水份的来历，并且能够供给矿物质，维他命和纤维素。老年人因为口渴中枢会有妨碍，需求定点提示饮水防备脱水产生。假如不影响睡觉的状况下，睡前饮水，不对立。

在一些特别的疾病状况下，比方心衰，肾脏疾病等等，有饮水量的约束，需求遵照医嘱。

血液粘稠度不是个什么鬼，查不查含义不大，体检检测彻底没有必要。心血管疾病的防备以削减风险要素为主。饮水多少遵照身体，一起防止脱水。